Detalles sobre la primera vacuna vegetal, factores de riesgo del virus prolongado, reacciones alérgicas y nuevas diferencias genéticas, en la siguiente nota.
El Ministerio de Salud de Canadá terminó el jueves la vacuna COVID-19 de Medicago, que utiliza el adyuvante de GlaxoSmithKline para aumentar su eficacia, lo que la convierte en la primera aprobación de esta vacuna de origen vegetal en todo el mundo.
La vacuna de dos dosis ha sido aprobada para personas de entre 18 y 64 años, dijo la agencia de salud en un comunicado. Tuvo una eficacia del 75,3% contra la variante delta del coronavirus en un estudio de fase avanzada, según dijeron las dos empresas en diciembre.
También mostró una eficacia global del 71% contra todas las variantes del coronavirus, excepto ómicron, que no estaba en circulación cuando se realizó el estudio. La misma, utiliza una tecnología similar con partículas al virus, que imitan la estructura del coronavirus, pero no contienen material genético del mismo.
Hay cuatro factores que están presentes en el diagnóstico inicial de la enfermedad que ayudarían a predecir las secuelas de COVID-19 posagudo, también conocido como “COVID persistente”, de acuerdo con un nuevo estudio.
Los factores de riesgo son la presencia de ciertos autoanticuerpos, la diabetes tipo 2 preexistente y los niveles en sangre del ARN de SARS-CoV-2 y del virus de Epstein-Barr (VEB).
“Muchos de nuestros resultados son sorprendentes, por lo menos para nosotros”, dijo el doctor James Heath, del Instituto de Biología de Sistemas de Seattle. “Primero, nos sorprendió que los factores que anticipan las secuelas medidas al diagnóstico COVID-19 podrían explicar la mayoría de los síntomas de COVID-19 prolongados que registramos en nuestra cohorte”.
“También, nos sorprendió que el factor de riesgo más importante tuviera los niveles elevados de autoanticuerpos”, dijo. “La mayoría de las pruebas para autoanticuerpos solo capturan pacientes con niveles muy altos (el 2%-4% de los casos). En la mayoría de los pacientes con niveles más bajos se considera que son valores subclínicos, lo que significa que no tienen Ningún motivo para sospechar que tienen autoanticuerpos, pero siguen siendo importantes para anticipar un COVID-19 persistente”.
“Nos sorprendió que dos factores anticipadores de las secuelas virales, los niveles en sangre de ADN del VEB o de ARN del SARS-CoV-2, estuvieran asociados con secuelas neurológicas”, agregó. En Cell , el equipo de Heath publica los resultados del estudio sobre muestras de sangre e hisopados de 309 pacientes con COVID-19 desde el diagnóstico inicial hasta la convalecencia (2-3 meses después) junto con los datos clínicos y los síntomas que información los pacientes.
Así, los autores identificaron los cuatro factores de riesgo que anticipaban las secuelas al momento del diagnóstico inicial de COVID-19: diabetes tipo 2 ; ARN del SARS-CoV-2, sus niveles estuvieron asociados con los síntomas de COVID persistentes que se desarrollaron meses después; viremia del VEB , que también está significativamente asociada con futuros síntomas de COVID-19 persistente, y autoanticuerpos específicos, algunos de los cuales también se encuentran en el lupus eritematoso sistémico y que aumenta a medida que disminuyen las pruebas contra el SARS-CoV-2 .
Los autoanticuerpos también están asociados con distintas secuelas. Los pacientes con secuelas neurológicas, por ejemplo, tienen niveles algo más elevados de pruebas IgG contra la proteína del nucleocápside del SARS-CoV-2 e IFN-alfa2 asociados solo con las secuelas respiratorias.
Un estudio revela que las personas que tuvieron una reacción alérgica grave inmediata a la primera dosis de una vacuna de ARNm para Covid tienen bajo riesgo de repetir la experiencia con la segunda dosis de una vacuna con la misma tecnología.
“Esto demuestra que, bajo la supervisión de un alergólogo capacitado para reconocer y manejar las reacciones alérgicas, las personas que tuvieron una reacción alérgica inmediata a la primera dosis pueden volver a vacunarse de manera segura, si así lo desean. Esto podría cambiar la práctica actual y prevenir aún más la transmisión del virus de Covid-19 y evitar sus consecuencias”, dijo el doctor Matthew Greenhawt, del Hospital de Niños de Colorado y la Facultad de Medicina de University of Colorado.
Los datos surgen de una revisión sistemática y un metaanálisis de 22 estudios sobre las vacunas de ARNm para el SARS-CoV-2. Apenas 6 de 1.366 personas, de unos 46 años (el 88% era mujer), que tuvieron una reacción alérgica inmediata a la primera dosis volvieron a tener esa complicación con la segunda dosis (riesgo absoluto del 0,16%), mientras que 232 desarrollaron síntomas leves (13,65%) y toleraron 1360 la segunda dosis (99,84%). No hubo desaparecidos.
“Esto contradice la noción de que el antecedente de una reacción inmediata, incluida aquella alérgica inmediata y grave, a una dosis de ARNm anterior para el SARS-CoV-2 anticipa otra reacción con la segunda dosis”, publica el equipo de Greenhawt en JAMA Medicina Interna .
“Esta es la primera revisión sistemática de la evidencia disponible y respalda que las personas que tuvieron una reacción alérgica a la primera dosis de una vacuna de ARNm contra Covid-19 recibieron la segunda de manera segura, con la supervisión de un alergólogo”, sostuvo Greenhawt.
“ Estos datos servirán para actualizar el antecedente alérgico a la primera dosis de una vacuna de ARNm para el SARS-CoV-2 como contraindicación para la segunda dosis ”, publica el equipo.
Los científicos han identificado 16 nuevas variantes genéticas en personas que desarrollaron COVID-19 grave en un gran estudio publicado el lunes que podría ayudar a los investigadores a desarrollar tratamientos para pacientes muy enfermos.
Los resultados sugieren que las personas con COVID grave tienen genes que los predisponen a uno de dos problemas: imposibilidad de limitar la capacidad del virus para hacer copias de sí mismo, o inflamación y coagulación de la sangre excesivas. Los mismos dijeron que sus descubrimientos, publicados en la revista Nature , ayudarían a priorizar los posibles tratamientos que podrían funcionar contra la enfermedad.
Eventualmente, la información podría incluso ayudar a predecir qué pacientes podrían enfermarse gravemente .
“Es posible que en el futuro podamos hacer predicciones sobre los pacientes en función de su genoma en el momento de presentar para cuidados críticos “, dijo a los periodistas Kenneth Baillie, consultor en medicina de cuidados críticos en la Universidad de Edimburgo, y uno de los autores del estudio.
El análisis genético de casi 56.000 muestras de personas en Gran Bretaña mostró diferencias en 23 genes en pacientes con COVID-19 que se enfermaron gravemente, en comparación con el ADN de otros grupos incluidos en el estudio, incluidas 16 diferencias que no se habían identificado previamente .
Los nuevos hallazgos podrían ayudar a guiar a los científicos en su búsqueda de medicamentos existentes que puedan ser útiles para tratar el COVID-19.
Por ejemplo, los investigadores encontraron cambios en genes clave que regulan el nivel de factor VIII, una proteína involucrada en la formación de coágulos sanguíneos.
“La coagulación de la sangre es una de las razones principales por las que los pacientes con COVID-19 desarrollan una escasez de oxígeno. Entonces, eso es potencialmente un objetivo para evitar que se formen esos coágulos”, dijo Baillie. Pero “no podemos saber si estos medicamentos funcionarán hasta que los probemos en personas”.
Uno de los genes previamente descubiertos, TYK2, es el objetivo del medicamento de Eli Lilly para la artritis baricitinib , ahora en estudio como tratamiento para el COVID-19.
Por última, la semana pasada se acabó en un ensayo que el medicamento reduce el riesgo de muerte y hospitalización en pacientes con COVID-19 en un 13% .
Cell, online 25 de enero del 2022.
JAMA Internal Medicine, online 21 de febrero del 2022.
Reuters.
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